Module 4 : Volet thérapeutique

Leçon 4

La rotation et la réduction progressive des benzodiazépines (suite)

L’une des méthodes de réduction progressive des benzodiazépines est la suivante :

• Réduire lentement.
  • Envisager d’utiliser un agent ayant une action plus longue ou réduire progressivement la dose à l’aide du même agent (voir le tableau des équivalences; en anglais seulement).

• Prescrire des doses à des heures ou intervalles réguliers.

• Réduire la dose d’au plus 5 mg de dose équivalente de diazépam par semaine et ajuster selon la réponse.
• Réduire plus progressivement en diminuant la dose de 1 ou 2 mg de dose équivalente de diazépam par semaine jusqu’à l’atteinte d’une dose inférieure à 20 mg/jour.

OU

• Réduire la dose de 10 % toutes les 1-2 semaines jusqu’à l’atteinte de 20 % de la dose initiale, puis réduire la dose de 5 % toutes les 2-4 semaines.
  • Envisager une distribution contrôlée si nécessaire.
• Arrêter la réduction progressive si des problèmes d’anxiété ou de dépression graves surviennent.
• Évaluer la réponse à la réduction progressive lors des visites de suivi prévues (toutes les une à quatre semaines).