Module 3 : Évaluation

Leçon 6

État de mal épileptique : évaluation globale (suite)

Examen physique

Dans les cinq premières minutes, la stratégie de gestion comprend :

  • l’évaluation et la gestion concomitantes des voies respiratoires, de la respiration et de la circulation en protégeant les voies respiratoires et en administrant de l’oxygène;
  • la prise des signes vitaux;
  • l’obtention d’un accès intraveineux;
  • la mesure de la durée de la crise à partir de son déclenchement.

L’examen neurologique du patient doit chercher à repérer les symptômes de l’étiologie sous-jacente, plus particulièrement des pathologies potentiellement mortelles (p. ex., méningite, masse intracrânienne) de manière à assurer un traitement efficace.

Lors du stade initial, une lecture de la glycémie devrait être prélevée au bout du doigt avant d’introduire un agent pharmacologique. Pour les adultes, si la glycémie est de <3,3 mmol/L (60 mg/dL), une injection intraveineuse de thiamine doit être effectuée, suivie de D50W (Glauser et coll., 2015, Section 4).

Référence :

intro